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Teile diesen kapitelMRE: Richtiger Umgang mit multiresistenten Erregern – Teil 2
Lernziele: Nach dieser Lektion...
… kennst Du die unterschiedlichen Gruppen der multiresistenten Keime und sowie deren Bedeutung, Ursachen und Risikofaktoren.
… bist Du über die Besonderheiten von MRSA, MRGN und VRE informiert.
… kannst Du die allgemeinen und spezifischen Hygienemaßnahmen anwenden.
… bist Du über den richtigen Umgang mit multiresistenten Keimen und der persönlichen Hygiene aufgeklärt.
Definition multiresistenter Erreger (MRE)
Multiresistente Erreger sind Krankheitserreger, die gegenüber einem oder mehreren Antibiotikagruppen widerstandsfähig sind.
Unterscheidung der multiresistenten Erreger
MRSA
VRE
GRE
MRGN
... Aber was bedeutet das?
MRSA
1. Abkürzung
MRSA steht für Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus.
2. Auftreten
Am häufigsten kommen diese Erreger auf Haut, Schleimhäuten und kontaminierte Materialien vor.
3. Arten
Es gibt zwei Arten: Bei Menschen HA-CA-MRSA und bei Tieren LA-MRSA.
4. Risikofaktoren
Die bekanntesten Risikofaktoren sind Krankenhausaufenthalt, Antibiotikatherapie, Dialysepflicht, Diabetes, Immunschwäche, Wunden und invasive Medizinprodukte.
5. Übertragung
Üblicherweise werden die Keime über den Körperkontakt, bsrds. Hände, kontaminierte Gegenstände, Tiere und zum Teil Tröpfcheninfektion übertragen.
6. Ansteckungsgefahr
Die Keime des MRSA sind 7 Tage bis 7 Monate überlebensfähig auf Gegenständen bzw. Oberflächen.
7. Vorbeugung
Zur Prävention sollte man regelmäßig auf seine Basishygiene sowie Aufnahmescreenings, seinen Umgang mit Antibiotika achten. Im Zweifelsfall sollten potenziell Infizierte isoliert und eine angemessene MRSA-Sanierung durchgeführt werden.
8. Behandlung
Der Erreger ist mittels einer MRSA-Sanierung oder MRSA-Dekolonisation gut therapierbar.
3MRGN, 4MRGN
1. Abkürzung
3MRGN bzw. 4MRGN steht für multiresistente gramnegative Stäbchen. Dabei handelt es sich um Erreger mit Resistenz gegen 3 oder 4 Antibiotikagruppen.
2. Auftreten
Am häufigsten kommen diese Erreger
in Ausscheidungen, Sekreten, infizierte Wunden, Atemwege, im Wasser, in feuchten Bereichen, Erde, Pflanzen und rohe Lebensmittel vor.
3. Arten
Die bekanntesten Arten heißen “Pseudomonas aeruginosa”, “Acinetobacter baumannii”, “Escherichia coli” und “Klebsiella pneumoniae”.
4. Risikofaktoren
Die bekanntesten Risikofaktoren sind
Auslandsaufenthalt, lange Antibiotikatherapie, Abwehrschwäche, offene Wunden, chronische Erkrankungen und medizinische Eingriffe.
5. Übertragung
Üblicherweise werden die Keime über den Körperkontakt, bsrds. Hände, kontaminierte Gegenstände sowie Flächen und Trinkwasser und Tröpfcheninfektion übertragen.
6. Ansteckungsgefahr
Die MRGN-Keime sind in der Umwelt sehr überlebensfähig.
7. Vorbeugung
Zur Prävention sollte man regelmäßig auf seine Basishygiene sowie seinen Umgang mit Antibiotika achten.
8. Behandlung
Der 3MRGN-Erreger ist mittels eines 3MRGN-Antibiogramm und 3MRGN-Sarnierung therapierbar. Bei 4MRGN-Keimen ist eine Therapie kaum bis nicht möglich.
VRE, GRE
1. Abkürzung
VRE steht für Vancomycin-resistente Enterokken und GRE ist die Abkürzung für Glykopeptid-resistene Enterokken.
2. Auftreten
Am häufigsten kommen diese Erreger
in der Darmflora, Boden, Wasser (bsrds. Abwasser), tierischen und pflanzlichen Lebensmittel vor.
3. Arten
Die bekanntesten Arten heißen “Enterococcus faecium” und “Enterococcus faecalis”.
4. Risikofaktoren
Die bekanntesten Risikofaktoren sind
ein geschwächtes Immunsystem,
Krankenhausaufenthalte,
invasive Eingriffe, Operationen,
Vorschädigung des Herzens, Dauerkatheter oder Harnwegsanomalien, schwere
Grunderkrankung sowie eine Antibiotikatherapie.
5. Übertragung
Üblicherweise werden die Keime über den Körperkontakt, bsrds. Hände sowie kontaminierte Gegenstände.
6. Ansteckungsgefahr
Die Keime des VRE und GRE sind sehr überlebensfähig und infektiös. Es wird von 2-3 Wochen bis 3 Jahren ausgegangen.
7. Vorbeugung
Zur Prävention sollte man regelmäßig auf seine Basishygiene sowie seinen Umgang mit Antibiotika achten.
8. Behandlung
