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Pneumonieprophylaxe

Pflegehilfskraft Prophylaxen (Pflegehilfskräfte) Pneumonieprophylaxe

Lernziele: Nach dieser Lektion...

…weißt du, warum die Pneumonieprophylaxe wichtig ist.

….kennst du, allgemeine und vorbeugende Maßnahmen.

… kennst du, angemessene Lagerungsmöglichkeiten.

→ Eine Lungenentzündung ist eine häufige Komplikation der Immobilität der Pflegebedürftigen

→Maßnahmen der Pneumonieprophylaxe gehören in der stationären und ambulanten Pflege sowie in der Akut- und Langzeitpflege zum Pflegealltag um Komplikationen wie eine Lungenentzündung zu verhindern.

→ Die Pneumonieprophylaxe beinhaltet die Einschätzung des Pneumonierisikos, die Planung sowie Durchführung von Maßnahmen, die sich auf die Ursachen der Pneumoniegefährdung beziehen und der Entstehung einer Pneumonie vorbeugen, sowie die Evaluation der Prophylaxemaßnahmen.

…sind Maßnahmen, die bei mangelnder Belüftung der Lungen durch flache Atmung aufgrund allgemeiner Schwäche, Immobilität, Schmerzen, Depression des Atemzentrums (z. B. Narkoseüberhang, hohe Schlaf- oder Schmerzmitteldosierung, Vergiftungen) Anwendung finden. Maßnahmen der Pneumonieprophylaxe setzen sich zusammen aus:

Einhalten von Hygieneanforderungen zur Vermeidung von Infektionen
Frühmobilisation und Ventilationsförderung sowie
Maßnahmen zum Freihalten der Atemwege.

Akute Bronchitis
Alkoholismus
Besiedlung des Mundraumes durch Mikroorganismen bei schlechtem Mund-/Zahnstatus
Diabetes mellitus
Fehlende orale Nahrungs-/ Flüssigkeitszufuhr
Herzinsuffizienz
Nikotinabusus
Personen über 60 Jahre
Reflux bei enteraler Ernährung

Schlechter Allgemeinzustand
Schluckstörungen/Dysphagien
Schwerwiegende neurologische Beeinträchtigungen mit fehlenden Schutzreflexen (auch Demenz oder Krampfleiden)
Vorerkrankungen des Atmungssystems mit Ventilationsstörungen wie z.B. eingeschränkter Hustenfähigkeit, chronische Bronchitis, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), wiederkehrende Pneumonie

Bei festgestellten allgemeinen Risikofaktoren Beobachtung von:

Atemfrequenz
Atemgeräusche
Atemgeruch
Atemmechanik
Husten
Körpertemperatur
Sputum
Evtl. Dyspnoe (Luftnot), Thoraxschmerzen

Mobilisation – z.B. im Rahmen der Körperpflege

Zu tiefem Durchatmen anregen – z.B bei der Rückenwaschung/ Hautpflege

Oberkörper hoch lagern – besonders zum Essen/ Trinken

Patienten abhusten lassen -am besten seitlich oder in Oberkörperhochlage

Brust und Rücken einreiben (mit Menthol-, Minze- und Kampferhaltigen Cremes) – nach akzeptanz des Patienten

Lagerungswechsel – im Rahmen der Dekubitusprophylaxe

Für frische Luft sorgen – d. h., mindestens 2 x täglich die Fenster ganz öffnen (zum Beispiel nach der Körperpflege)

→ Spezifische Lagerungsformen wirken sich positiv auf das Pneumonierisiko bei Menschen mit akuten Lungenerkrankungen aus.

→Atemunterstützende Lagerungen haben das Ziel, die Atmung zu erleichtern und zu vertiefen.

→Insbesondere bei wenig mobilen Menschen, soll durch Lagerungen eine abwechselnd adäquate Belüftung aller Lungenabschnitte erreicht werden

A-Lagerung: Zwei längliche Kissen werden in A-Form unter den Oberkörper gelegt und dehnen die oberen Lungenareale.

Dehnlage I (Rücken): Arme zeitweise hoch lagern (Arme – wenn möglich – neben den Ohren ablegen) oder hinter dem Kopf verschränken. –

Oberkörperhochlagerung: Oberkörper leicht erhöht (mindest. 30 Grad) lagern, Beugung in der Hüfte, damit sich der Brustkorb entfalten kann. Wenn möglich, Arme mit Kissen abstützen.

T-Lagerung: Zwei längliche Kissen werden in T-Form unter den Oberkörper gelegt und dehnen die unteren, mittleren und oberen Lungenareale.

V-Lagerung: Zwei längliche Kissen werden in V-Form unter den Oberkörper gelegt und dehnen die unteren Lungenareale

Atemunterstützende Lagerungen können auch kontraindiziert sein, sprecht ggf. mit der Hausärztin darüber. Bedenkt das alle Maßnahmen von der Kundin toleriert werden müssen. Tut nichts, was der Kund*in nicht gefällt, sprecht alle Maßnahmen ab und erklärt was ihr vorhabt.

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