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Weitere Arten der Prophylaxe

Wundmanager für Pflegefachkräfte Die Anwendung von Prophylaxen in der Pflege Weitere Arten der Prophylaxe

Vermeidung von Feuchtigkeit im Bereich von aufeinander reibenden Hautfalten (Verhinderung von “Feuchtkammern“)
Sauberhalten der gefährdeten Hautbereiche
Schutz oder Wiederherstellung des gesunden Säureschutzmantels
Reduzierung von Schmerzen, Brennen und Jucken
Vermeidung einer Ausbreitung bzw. Beseitigung des Intertrigos
Vermeidung von zusätzlichen Infektionen durch Pilze und Bakterien
Einweisung des Pflegebedürftigen in die wichtigsten Verhaltensregeln, um einen Intertrigo zu vermeiden

Zielsetzung:
„Bei jedem Patienten/Bewohner mit pflegerischem Unterstützungsbedarf ist die orale Nahrungsaufnahme entsprechend seinen Bedürfnissen und seinem Bedarf gesichert und es wird einer drohenden oder bestehenden Mangelernährung entgegengewirkt.“

„Ziel der überarbeiteten Grundsatzstellungnahme ist es, den aktuellen Stand der medizinischen und pflegerischen Erkenntnisse zur Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen in kompakter und praxisnaher Form darzustellen.
Die Zielgruppen sind insbesondere Pflegefachkräfte, Pflegekräfte und weitere in die Pflege einbezogene Menschen sowie Hauswirtschafts- und Küchenpersonal und die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen.
Gleichzeitig soll diese Grundsatzstellungnahme Ärzten, weiteren Therapeuten und Ernährungsfachkräften als Kompendium zur Orientierung dienen.“

„ist eine kurze, leicht durchführbare Erhebung für das frühzeitige Identifizieren von Menschen mit Gefährdung für ein Gesundheitsproblem (in diesem Fall Mangelernährung) oder das Aufspüren von Menschen, die von einem Gesundheitsproblem bereits betroffen sind“

„ist die differenzierte Erfassung und Untersuchung relevanter Problembereiche einer gesundheitsbezogenen Situation (hier Ernährungssituation) zur Ursachenabklärung oder zur Begründung von Situationen, die als Grundlage der Planung von Maßnahmen dient“

Inhalte bei der Erstellung eines individuellen Maßnahmenplanes ergeben sich aus dem Assessment (ist die Pflegeplanung):

zur Unterstützung der Nahrungsaufnahme
zur Gestaltung der Umgebung
zu geeigneten, flexiblen Speisen- und Getränkeangeboten
zu Darreichungsformen
bei Bedarf Einbeziehung weiterer Berufsgruppen

wichtig bei der Erstellung eines individuellen Maßnahmenplans:

Einbeziehung des Pflegebedürftigen und seiner Angehörigen
Verknüpfung zwischen Biografiearbeit und aktuellen Ernährungsgewohnheiten (z.B. Tischsitten, Rituale)
Auswahl angemessener Hilfsmittel bei spezifischen Einschränkungen (Esshilfen sollten Autonomie fördern und nicht zu einer unterstützten Abhängigkeit führen)
Ausprobieren unterschiedlicher Möglichkeiten
entsprechendes Übernahme- bzw. Entlassungsmanagement aus dem Krankenhaus

Effektivität abhängig von:

Qualifikation und kontinuierlicher Fortbildung (z.B. bei spezifischen Einschränkungen wie Apoplex = Schlaganfall, Dysphagie = Schluckstörung, Demenz, Fähigkeiten zur Erfassung und Einschätzung des Bedarfs und der Fähigkeiten der Pflegebedürftigen)
Verfügbarkeit einer ausreichenden Zahl von Pflegefachkräften zum jeweils benötigten Zeitpunkt
Zeit

Verhinderung einer Stuhlverstopfung
Unterstützen bzw. Anregen der natürlichen Darmfunktion
Ausschalten verstopfungsfördernder Faktoren

Erfassen des Stuhlganges (wenn möglich wann, in welcher Konsistenz, ob hierzu besondere Hilfsmaßnahmen erforderlich waren und ob Beschwerden einhergingen)
regelmäßige ausgewogene Ernährung (mind. 30 g Ballaststoffe am Tag)
ausreichende Flüssigkeitsmenge (Trinkmenge von 1,5 l pro Tag)
Förderung der allgemeinen Bewegung zur Verbesserung der Darmperistaltik
Kolonmassage zur Anregung der Bewegungsfähigkeit des Darms bei bettlägerigen bzw. Pflegebedürftigen mit einer Querschnittssymptomatik
Ausscheidung in einer ungestörten Umgebung

Ziel:

Förderung des venösen Rückflusses

Maßnahmen:

Mobilisation
entstauende Lagerung
Erzeugen des Fußsohlendrucks
Anti-Thromboembolie-Strümpfe
Kompressionsverband
Medikamente

Intensivierung der Atmung
gleichmäßige Belüftung aller Lungenbezirke
Erleichterung der Atmung
psychologische Wirkung
erleichterter Abtransport von Bronchialsekret

passive/aktiv-assistive Bewegungsübungen
isometrische Spannungsübungen
Atemgymnastik
Lagerungen im Bett
frühzeitiges Aufstehen aus dem Bett
Sitzen/Bewegungen außerhalb des Bettes

V-A-T-I-Lagerungen:

Atemerleichterung
Verbesserung der Lungenbelüftung
Dehnung des oberen und unteren Thoraxbereiches (Brustkorb)

Oberkörperhochlagerung:

Atemerleichterung
erleichtertes Abhusten
verringerte
Aspirationsgefahr

Ziel:

intakte Mundschleimhaut erhalten

Maßnahmen:

regelmäßige Einschätzung und Inspektion der Mundhöhle
regelmäßige Mundhygiene nach den Mahlzeiten
Feuchthalten der Mundschleimhaut (z.B. Getränke, teegetränkte Tupfer, Eiswürfel, künstlicher Speichel)
Anregen des Speichelflusses (z.B. Flüssigkeitszufuhr, Massage von Ohr- und Kieferspeicheldrüse, Kauen von trockenem Brot)

Ziel:

gute und schmerzfreie Kautätigkeit erhalten

Maßnahmen:

Anregen des Speichelflusses
Massage von Ohrspeichel- und Unterkieferdrüsen
Förderung der Kautätigkeit

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Vermeidung von Feuchtigkeit im Bereich von aufeinander reibenden Hautfalten (Verhinderung von “Feuchtkammern“)

Sauberhalten der gefährdeten Hautbereiche

Schutz oder Wiederherstellung des gesunden Säureschutzmantels

Reduzierung von Schmerzen, Brennen und Jucken

Vermeidung einer Ausbreitung bzw. Beseitigung des Intertrigos

Vermeidung von zusätzlichen Infektionen durch Pilze und Bakterien

Einweisung des Pflegebedürftigen in die wichtigsten Verhaltensregeln, um einen Intertrigo zu vermeiden

Zielsetzung:„Bei jedem Patienten/Bewohner mit pflegerischem Unterstützungsbedarf ist die orale Nahrungsaufnahme entsprechend seinen Bedürfnissen und seinem Bedarf gesichert und es wird einer drohenden oder bestehenden Mangelernährung entgegengewirkt.“

„Ziel der überarbeiteten Grundsatzstellungnahme ist es, den aktuellen Stand der medizinischen und pflegerischen Erkenntnisse zur Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen in kompakter und praxisnaher Form darzustellen.

Die Zielgruppen sind insbesondere Pflegefachkräfte, Pflegekräfte und weitere in die Pflege einbezogene Menschen sowie Hauswirtschafts- und Küchenpersonal und die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen.

Gleichzeitig soll diese Grundsatzstellungnahme Ärzten, weiteren Therapeuten und Ernährungsfachkräften als Kompendium zur Orientierung dienen.“

„ist eine kurze, leicht durchführbare Erhebung für das frühzeitige Identifizieren von Menschen mit Gefährdung für ein Gesundheitsproblem (in diesem Fall Mangelernährung) oder das Aufspüren von Menschen, die von einem Gesundheitsproblem bereits betroffen sind“

„ist die differenzierte Erfassung und Untersuchung relevanter Problembereiche einer gesundheitsbezogenen Situation (hier Ernährungssituation) zur Ursachenabklärung oder zur Begründung von Situationen, die als Grundlage der Planung von Maßnahmen dient“

Inhalte bei der Erstellung eines individuellen Maßnahmenplanes ergeben sich aus dem Assessment (ist die Pflegeplanung):

zur Unterstützung der Nahrungsaufnahme

zur Gestaltung der Umgebung

zu geeigneten, flexiblen Speisen- und Getränkeangeboten

zu Darreichungsformen

bei Bedarf Einbeziehung weiterer Berufsgruppen

wichtig bei der Erstellung eines individuellen Maßnahmenplans:

Einbeziehung des Pflegebedürftigen und seiner Angehörigen

Verknüpfung zwischen Biografiearbeit und aktuellen Ernährungsgewohnheiten (z.B. Tischsitten, Rituale)

Auswahl angemessener Hilfsmittel bei spezifischen Einschränkungen (Esshilfen sollten Autonomie fördern und nicht zu einer unterstützten Abhängigkeit führen)

Ausprobieren unterschiedlicher Möglichkeiten

entsprechendes Übernahme- bzw. Entlassungsmanagement aus dem Krankenhaus

Effektivität abhängig von:

Qualifikation und kontinuierlicher Fortbildung (z.B. bei spezifischen Einschränkungen wie Apoplex = Schlaganfall, Dysphagie = Schluckstörung, Demenz, Fähigkeiten zur Erfassung und Einschätzung des Bedarfs und der Fähigkeiten der Pflegebedürftigen)

Verfügbarkeit einer ausreichenden Zahl von Pflegefachkräften zum jeweils benötigten Zeitpunkt

Zeit

Verhinderung einer Stuhlverstopfung

Unterstützen bzw. Anregen der natürlichen Darmfunktion

Ausschalten verstopfungsfördernder Faktoren

Erfassen des Stuhlganges (wenn möglich wann, in welcher Konsistenz, ob hierzu besondere Hilfsmaßnahmen erforderlich waren und ob Beschwerden einhergingen)

regelmäßige ausgewogene Ernährung (mind. 30 g Ballaststoffe am Tag)

ausreichende Flüssigkeitsmenge (Trinkmenge von 1,5 l pro Tag)

Förderung der allgemeinen Bewegung zur Verbesserung der Darmperistaltik

Kolonmassage zur Anregung der Bewegungsfähigkeit des Darms bei bettlägerigen bzw. Pflegebedürftigen mit einer Querschnittssymptomatik

Ausscheidung in einer ungestörten Umgebung

Ziel:

Förderung des venösen Rückflusses

Maßnahmen:

Mobilisation

entstauende Lagerung

Erzeugen des Fußsohlendrucks

Anti-Thromboembolie-Strümpfe

Kompressionsverband

Medikamente

Intensivierung der Atmung

gleichmäßige Belüftung aller Lungenbezirke

Erleichterung der Atmung

psychologische Wirkung

erleichterter Abtransport von Bronchialsekret

passive/aktiv-assistive Bewegungsübungen

isometrische Spannungsübungen

Atemgymnastik

Lagerungen im Bett

frühzeitiges Aufstehen aus dem Bett

Sitzen/Bewegungen außerhalb des Bettes

V-A-T-I-Lagerungen:

Atemerleichterung

Verbesserung der Lungenbelüftung

Dehnung des oberen und unteren Thoraxbereiches (Brustkorb)

Oberkörperhochlagerung:

Atemerleichterung

erleichtertes Abhusten

verringerte

Aspirationsgefahr

Ziel:

intakte Mundschleimhaut erhalten

Maßnahmen:

regelmäßige Einschätzung und Inspektion der Mundhöhle

regelmäßige Mundhygiene nach den Mahlzeiten

Feuchthalten der Mundschleimhaut (z.B. Getränke, teegetränkte Tupfer, Eiswürfel, künstlicher Speichel)

Anregen des Speichelflusses (z.B. Flüssigkeitszufuhr, Massage von Ohr- und Kieferspeicheldrüse, Kauen von trockenem Brot)

Ziel:

gute und schmerzfreie Kautätigkeit erhalten

Maßnahmen:

Anregen des Speichelflusses

Massage von Ohrspeichel- und Unterkieferdrüsen

Zielsetzung:
„Bei jedem Patienten/Bewohner mit pflegerischem Unterstützungsbedarf ist die orale Nahrungsaufnahme entsprechend seinen Bedürfnissen und seinem Bedarf gesichert und es wird einer drohenden oder bestehenden Mangelernährung entgegengewirkt.“