Hauttypen und Hautkrankheiten – Teil 1

Wundmanager für Pflegefachkräfte Intertrigoprophylaxe, Hautbeobachtung und -pflege Hauttypen und Hautkrankheiten – Teil 1

normal	rosig, glatt, matter Glanz
trocken/fettarm	feinporig, glanzlos, Faltenbildung, Spannungsgefühl
feucht/fettig	großporig, fettig glänzend, Neigung zu Pickeln/Mitessern
Mischhaut	fettige Partie an Stirn, Nase und Kinn, trockene Augen- und Wangenpartie

deutliche Abnahme der Talg- und Schweißproduktion
Strukturveränderungen der Haut in den Schichten von Oberhaut, Lederhaut und Unterhaut
Faltenbildung
Austrocknung
Fettschwund
Abbau von Muskelfasern
Reduzierung der Wahrnehmungsfähigkeit

Allergie: vom normalen Verhalten abweichende Reaktion des Organismus auf bestimmte (körperfremde) Stoffe (z.B. Nesselsucht, Heuschnupfen, Arzneimittelallergie)

Nesselsucht: Meist flüchtige, stark juckende Quaddeln nach Kontakt mit bestimmten Substanzen, die allergische Erscheinungen hervorrufen können

Ekzem: juckende, flächenhafte Entzündung der Haut, oftmals allaergisch bedingt (z.B. Kontaktekzem durch Wasch- und Reinigungsmittel)

Exanthem: fleckiger Hautausschlag, Auftreten bei Infektionskrankheiten wie Masern, Scharlach, Röteln, bei älteren Menschen häufig verursacht durch Arzneimittel

ist sehr häufig
tritt meistens anfallsweise auf
kann sehr quälend sein

Ursachen:

Hautkrankheiten (Allergie, Neurodermitis, Pilzerkrankung, Läuse, Krätze)
Austrocknung der Haut
innere Erkrankungen (Diabetes, chronische Nierenschwäche, Leber- und Galleerkrankungen mit Gelbsucht
psychische Ursachen

Therapie:

bei Krankheiten ärztliche Behandlung
Hautpflege, die das Austrocknen

sofortige/spätere Hauterscheinungen bei Einnahme von Medikamenten durch Nebenwirkungen, Überempfindlichkeit oder Allergie (am häufigsten durch Antibiotika, schmerz- und entzündungshemmende Mittel, Antiepileptika und Psychopharmaka)

Formen

Bildung von roten Flecken am ganzen Körper, teilweise mit Schwellungen
Gefäßschädigung mit Auftreten kleiner psontaner Blutungen, vor allem an den Beinen
Blasenbildung und Juckreiz
Gefahr eines allergischen Schocks

Therapie

ärztliche Behandlung (Medikamentengabe)
Hautpflege, die das Austrocknen verhindert

Medikament	Hauterscheinung
Herzmedikamente	Rötung, Juckreiz, schuppige Haut
Diuretika	Haut ist faltig, runzelig, spannt und juckt
Cholesterinsenker	Trockenheit, Juckreiz, Ausschlag
Antidiabetika	Rötung, Juckreiz, Ausschlag
Kortisonpräparate	höhere Verletzlichkeit, reduzierte lokale Immunabwehr, gestörte Wundheilung
Nicht-steroidale Antirheumatika (NRSA)	Trockenheit, Rötung, Juckreiz, Ausschlag

auch: Gürtelrose
Infektion von Nerven, die bestimmte Hautareale versorgen
bei Abwehrschwäche (z.B. Diabetes, Stress, Tumorerkrankung)

Symptome

häufig starke Schmerzen (auch nach Abklingen der Hauterscheinungen)
Juckreiz

Therapie

kühlende Lotion
Schmerzmedikamente und virushemmende Medikamente

umgangssprachlich “Wolf”
ist eine Hautveränderung, die zumeist mit starkem Brennen, Jucken und Rötungen verbunden ist
die Schädigung bildet sich in Hautfalten, in denen es häufig zu “Haut-auf-Haut”-Kontakten kommt und in denen feucht-warme Bedingungen herrschen
die anhaltende Reibung führt zu Wundsein und begünstigt Infektionen durch Pilze & Bakterien
zudem kann eine Mazeration (Auf- bzw. Erweichen der Haut) auftreten

folgende Körperregionen sind vor allem gefährdet

Hautpartien unterhalb der weiblichen Brust
Bauchfalten
Ellenbeugen/Leistenbeugen
Kniekehle
zwischen den Gesäßhälften
Finger und Zehenzwischenräume
Hautnarben
Gliedmaßenstrümpfe bei Prothesenträgern
Schambereich
unter den Achselhöhlen
selten: Ohren, Bauchnabel

Gefährdung vor allem bei Pflegebedürftigen mit

Übergewichtigkeit
Adipositas
Diabetes mellitus
Spastiken
großen Brüsten
starker Schweißbildung der vorderen Bauchwand

Symptome

nässende Rötung der Haut
Bläschen- und Pustelbildung
schmierig-weißliche Beläge
im Randbereich Schuppung der Haut
Juckreiz

Prophylaxe

Vermeidung von Feuchtigkeit im Bereich von aufeinander reibenden Hautfalten (Verhinderung von “Feuchtkammern“)
Sauberhalten der gefährdeten Hautbereiche
Schutz oder Wiederherstellung des gesunden Säureschutzmantels
Reduzierung von Schmerzen, Brennen und Jucken
Vermeidung einer Ausbreitung bzw. Beseitigung des Intertrigos
Einweisung des Pflegebedürftigen in die wichtigsten Verhaltensegeln, um einen Intertrigo zu vermeiden

Therapie

Cremes und Salben im feuchten Milieu ungünstig
die Hautbezirke reinigen, anschließend desinfizieren sowie trocken und kühl halten
direkten Haut-auf-Haut-Kontakt durch Einlagen verhindern
zur Desinfektion z.B. antiseptische Seifen verwenden
in schweren Fällen, insbesondere bei Hautinfektionen, kurzfristig entzündungshemmende, kortisonhaltige Salben auftragen
eventuell medikamentöse Behandlung durch die Gabe von Antimykotika (bei Pilzinfektionen), Antibiotika (bei bakteriellen Infektionen) oder antivirale Präparate (bei viralen Infektionen)
nasse Kleidungsstücke regelmäßig gegen frische Kleidung auswechseln
durchnässte Vorlagen rasch austauschen

Pilzerkrankung der Schleimhäute im Mund- und Genitalbereich

Ursachen

Erreger: Hefepilze (überwiegend Candida albicans)
mangelnder Speichelfluss im Mund (z.B. Sonderernährung) und durch mangelnde Gebisshygiene, offenstehender Mund und dadurch auftretende Trockenheit der Mundschleimhaut, schlechter Allgemeinzustand oder Gewichtsverlust, Einnahme von Antibiotika und dadurch geschwächte Immunabwehr

Symptome

Rötung der Schleimhäute
fleckige, weißliche Beläge der Schleimhaut, die schwer abzustreifen sind (z.B. im Mund am Gaumen)

Therapie

Medikamente
regelmäßige Mundspülungen, 3-mail tägliches Zähneputzen und tägliche Inspektion der Mundschleimhaut

Mehr häufige Hautkrankheiten werden in der nächsten Lektion behandelt.

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normal

rosig, glatt, matter Glanz

trocken/fettarm

feinporig, glanzlos, Faltenbildung, Spannungsgefühl

feucht/fettig

großporig, fettig glänzend, Neigung zu Pickeln/Mitessern

Mischhaut

fettige Partie an Stirn, Nase und Kinn, trockene Augen- und Wangenpartie

deutliche Abnahme der Talg- und Schweißproduktion

Strukturveränderungen der Haut in den Schichten von Oberhaut, Lederhaut und Unterhaut

Faltenbildung

Austrocknung

Fettschwund

Abbau von Muskelfasern

Reduzierung der Wahrnehmungsfähigkeit

Allergie: vom normalen Verhalten abweichende Reaktion des Organismus auf bestimmte (körperfremde) Stoffe (z.B. Nesselsucht, Heuschnupfen, Arzneimittelallergie)

Nesselsucht: Meist flüchtige, stark juckende Quaddeln nach Kontakt mit bestimmten Substanzen, die allergische Erscheinungen hervorrufen können

Ekzem: juckende, flächenhafte Entzündung der Haut, oftmals allaergisch bedingt (z.B. Kontaktekzem durch Wasch- und Reinigungsmittel)

Exanthem: fleckiger Hautausschlag, Auftreten bei Infektionskrankheiten wie Masern, Scharlach, Röteln, bei älteren Menschen häufig verursacht durch Arzneimittel

ist sehr häufig

tritt meistens anfallsweise auf

kann sehr quälend sein

Ursachen:

Hautkrankheiten (Allergie, Neurodermitis, Pilzerkrankung, Läuse, Krätze)

Austrocknung der Haut

innere Erkrankungen (Diabetes, chronische Nierenschwäche, Leber- und Galleerkrankungen mit Gelbsucht

psychische Ursachen

Therapie:

bei Krankheiten ärztliche Behandlung

Hautpflege, die das Austrocknen

sofortige/spätere Hauterscheinungen bei Einnahme von Medikamenten durch Nebenwirkungen, Überempfindlichkeit oder Allergie (am häufigsten durch Antibiotika, schmerz- und entzündungshemmende Mittel, Antiepileptika und Psychopharmaka)

Formen

Bildung von roten Flecken am ganzen Körper, teilweise mit Schwellungen

Gefäßschädigung mit Auftreten kleiner psontaner Blutungen, vor allem an den Beinen

Blasenbildung und Juckreiz

Gefahr eines allergischen Schocks

Therapie

ärztliche Behandlung (Medikamentengabe)

Hautpflege, die das Austrocknen verhindert

Medikament

Hauterscheinung

Herzmedikamente

Rötung, Juckreiz, schuppige Haut

Diuretika

Haut ist faltig, runzelig, spannt und juckt

Cholesterinsenker

Trockenheit, Juckreiz, Ausschlag

Antidiabetika

Rötung, Juckreiz, Ausschlag

Kortisonpräparate

höhere Verletzlichkeit, reduzierte lokale Immunabwehr, gestörte Wundheilung

Nicht-steroidale Antirheumatika (NRSA)

Trockenheit, Rötung, Juckreiz, Ausschlag

auch: Gürtelrose

Infektion von Nerven, die bestimmte Hautareale versorgen

bei Abwehrschwäche (z.B. Diabetes, Stress, Tumorerkrankung)

Symptome

häufig starke Schmerzen (auch nach Abklingen der Hauterscheinungen)

Juckreiz

Therapie

kühlende Lotion

Schmerzmedikamente und virushemmende Medikamente

umgangssprachlich “Wolf”

ist eine Hautveränderung, die zumeist mit starkem Brennen, Jucken und Rötungen verbunden ist

die Schädigung bildet sich in Hautfalten, in denen es häufig zu “Haut-auf-Haut”-Kontakten kommt und in denen feucht-warme Bedingungen herrschen

die anhaltende Reibung führt zu Wundsein und begünstigt Infektionen durch Pilze & Bakterien

zudem kann eine Mazeration (Auf- bzw. Erweichen der Haut) auftreten

folgende Körperregionen sind vor allem gefährdet

Hautpartien unterhalb der weiblichen Brust

Bauchfalten

Ellenbeugen/Leistenbeugen

Kniekehle

zwischen den Gesäßhälften

Finger und Zehenzwischenräume

Hautnarben

Gliedmaßenstrümpfe bei Prothesenträgern

Schambereich

unter den Achselhöhlen

selten: Ohren, Bauchnabel