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Rezidivprophylaxe und Verbandwechsel

Wundmanager für Pflegefachkräfte Pflege von Menschen mit chronischen Wunden Rezidivprophylaxe und Verbandwechsel

Die Pflegefachkraft trägt die Verantwortung für die Koordination des Versorgungsprozess

berufsgruppeninterne und -übergreifende Koordination (z.B. Abstimmung von Schmerzmittelgaben, Zugänglichkeit der Dokumentation für alle an der Versorgung Beteiligten)

Gewährleistung einer kontinuierlichen Versorgung (z.B. Planung von Therapiezielen, Verfahrensregelungen im Falle einer Überleitung in andere Versorgungsformen)

adäquate Einbeziehung der Betroffenen und der am Versorgungsprozess beteiligten betreuenden Angehörigen

verständliche und nachvollziehbare Dokumentation der Durchführung und fachgerechten Umsetzung der Maßnahmen für alle beteiligten Berufsgruppen/Betroffenen/Angehörigen

beim Dekubitus
- Druckentlastung durch Positionswechsel
- Bewegungsförderung
- Einsatz druckreduzierender Hilfsmittels
- Erhaltung und Förderung der Gewebetoleranz durch angemessene Hautpflege und bedarfsgerechte Ernährung

beim Diabetischem Fußulcus
- eine sorgsame Schuhwahl und Trageverhalten
- kontinuierliche Schuh- und Fußinspektion
- Fußpflege
- Vermeidung von Verletzungen
- Ernährungsberatung

beim Ulcus cruris venosum
- ein lebenslanges Tragen von Kompressionsstrümpfen
- Hautpflege
- keine Selbstbehandlung durch frei verkäufliche Venenmedikamente
- Vermeidung von Verletzungen
- Bewegungstraining und Gehübungen
- Hochlegen der Beine

beim Ulcus cruris arteriosum
- Raucherentwöhnung
- Gewichtsreduktion
- cholesterinarme Ernährung
- Blutdruckoptimierung
- Bewegungstraining
- Medikamenteneinnahme

3-S- und 3-L-Regel Sitzen und Stehen sind Schlecht. Lieber Liegen und Laufen.

• Vermeidung unnötiger Waschungen und Verbandwechsel

• Verwendung adäquater Verbandmaterialien mit ausreichender Absorptionskraft

• Vermeidung allergisch wirkender Substanzen, kein Alkohol

• Verwendung von Urea, Glycerin, fetthaltige Salbengrundlagen

• Schutz vor Mazeration (Überschuss an Wundexsudat kann zu Wundheilungsstörungen in der Wunde selbst und zu Mazeration der Umgebungshaut führen, mazerierte Haut verliert ihre natürliche Schutz- und Barrierefunktion und stellt Eintrittspforten für Bakterien und Pilze dar)

• Händedesinfektion vor dem Verbandwechsel

• Tragen keimarmer Einmalhandschuhe zum Entfernen des durchfeuchten Verbandes

• Entfernen von festsitzenden Wundauflagen mit steriler Pinzette

• anschließende Entsorgung der Einmalhandschuhe

• erneute Händedesinfektion

• Wundbehandlung mit Non-Touch-Technik mit sterilen Instrumenten oder sterilen Handschuhen

• Spülen der Wunde nur mit sterilen Lösungen (Beachten der Angaben der Haltbarkeit, Verwerfen angebrochener Verpackungen)

• sofortiges sicheres Entsorgen der Instrumente unter Vermeidung einer Kontamination der Umgebung

• besondere Herangehensweise bei MRSA

• zeitnahe Bereitstellung verordneter Hilfs- und Verbandmittel durch die Einrichtung nach Verordnung durch den Arzt

• Bereitstellung von Materialien zur Gewährleistung eines hygienischen Verbandwechsels, z.B. Desinfektionsmittel, sterile Instrumente, Schutzkleidung

• bedarfsgerechte Personalplanung (neben der direkten Pflege/Versorgung der chronischen Wunde genügend Zeit auch für die Schulung und Beratung der betroffenen Personen)

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