Einschätzung der Selbstmanagementkompetenzen von Betroffenen und ihrer Angehörigen

• für eine differenzierte und systematische Einschätzung der Selbstmanagementkompetenzen von Betroffenen und ihrer Angehörigen 

1. Verständnis des Krankseins

• zu Ursachen der Wunde

• zur Heilung der Wunde und Vorstellungen zur  Wundheilungszeit 

• zu Symptomen (z.B. Geruch, Exsudat, Juckreiz)

• zur Bedeutung spezieller Maßnahmen (z.B. Druckverteilung, Bewegung, Kompression)

2. wund- und therapiebedingte Einschränkungen

• Schmerzen

  • Stärke (z.B. analog der visuellen Analogskala oder durch Fremdeinschätzungsinstrumente)

  • Schmerzqualität (z.B.. brennend, stechend, krampfartig, klopfend) 

  • Häufigkeit und Dauer

  • Situationen, die mit Schmerzen einhergehen (z.B. Verbandswechsel, Beine hochlegen, Bewegung)

  • Schmerzort (ausformuliert und auf Körperskizze eingezeichnet)

  • Erfahrungen mit Maßnahmen zur Linderung der Schmerzen

  • Mobiltäts- und Aktivitätseinschränkungen

  • Schlafstörungen

  • psychosoziale Aspekte (z.B. soziale Isolation, Machtlosigkeit, Energiemangel, Sorgen, Frustrationen, Mangel an Selbstwertgefühl. Hilf- und Hoffnungslosigkeit, Trauer, Depression, Gefühl des Kontrollverlustes)

  • Abhängigkeit von personeller Hilfe

  • Jucken und Schwellungen der Beine

  • Schwierigkeiten bei Kleidungs- und Schuhwahl

  • Schwierigkeiten zur Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene

3. vorhandene wundbezogene Hilfsmittel, z.B.

• Kompressionsstrümpfe

• spezielle Schuhe

• Orthesen (Hilfsmittel zur Unterstützung von eingeschränkt funktionstüchtigen Körperteilen)

• druckverteilende Matratzen und Sitzkissen

4. Selbstmanagementkompetenzen von Patient:innen/Bewohner:innen und Angehörigen

• zum Umgang mit Einschränkungen

• zur Wunde und zum Verbandwechsel (z.B. Wundgeruch, Schmerzen beim Verbandwechsel)

• Erhalt von Alltagsaktivitäten (z.B. Einkaufen, Hobbys, spazieren gehen) 

• krankheitsspezifische Maßnahmen

  • entstauende Maßnahmen

    • Kompression (An- und Ausziehen, Pflegen, Umgang mit kompressionsbedingten Beschwerden)

    • Aktivierung des Sprunggelenkes und der Muskelpumpe

    • Hochlegen der Beine über Herzniveau

    • Sitzposition

krankheitsspezifische Maßnahmen

• Gefäßgtraining, z.B. strukturiertes Gehtraining

• Fußpflege und -inspektion

• präventive Maßnahmen bei Diabetischem Fußulcus, z.B. Fußpflege, -inspektion, Umgang mit Schuhen

• Druckentlastung der Wunde

  • Hilfsmittel (z.B. Orthese, Matratzen, Kissen, (Verbands-)schuhe, ggfs. mit speziellen Einlagenzur Druckentlastung)

  • Bewegungsförderung/Positionswechsel

• Hautschutz, Hautpflege

• Ernährung

• Blutzuckereinstellung

• Rauchentwöhnung