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Metastasen

Wundmanager für Pflegefachkräfte Weitere theoretische Grundlagen Metastasen

griechisch „metastasis“ = Absiedelung oder Wanderung > 90% aller Krebstodesfälle
Tochtergeschwulste, Ableger oder Krebsabsiedelungen eines bösartigen (malignen) Tumors, welche in die Lymphknoten oder andere Organe gelangt sind (umgangssprachlich: „gestreut haben“) =

Metastasierung – können jedes Alter & Geschlecht betreffen

Ausbreitung durch Befall und Ausbreitung von gesundem Gewebe und dessen Schädigung
abhängig von Krebsart & Aggressivität – Heilung bei geringer Metastasierung noch möglich
Metastasen zeigen häufig andere Eigenschaften als der Primärtumor = Behandlungserschwernis
Ausbreitung über Lymphgefäße (lymphogene Metastasierung – Eindringen in benachbarte Lymphknoten), Blutgefäße (hämatogene Metastasierung – Eindringen über naheliegende Gefäßwand) & Körperhöhlen (kavitäre Metastasierung – z.B. Brust- oder Bauchhöhle)

lokale Metastasen: Entstehung im direkten Nachbarort des Primärtumors, z.B. Tochtergeschwulste bei

Brustkrebs ggf. im unmittelbaren Umfeld lokalisierbar

Lymphknotenmetastasen: = regionale Metastasen, Ausbreitung in die umliegenden Lymphknoten – je mehr Lymphknoten betroffen sind, desto höher das Risiko, dass Krebszellen auf dem Weg zu weiteren Organen sind
Fernmetastasen: Ansiedelung in peripheren Organen, z.B. Brustkrebs – Metastasierung häufig in die Leber, Lunge, Gehirn oder Knochen; Prostatakrebs – Metastasierung häufig zunächst in Knochen

> Ansiedelung & Verbreitung ist abhängig vom Entstehungsort des Primärtumors

Brustkrebs: Leber, Lunge, Knochen, Gehirn
Prostatakrebs: zunächst Knochen, seltener Leber, Lunge, Gehirn
Lungenkrebs: Leber, Knochen, Gehirn, Nebenbiere
Darmkrebs: Leber, Lunge, Bauchfell, Knochen
schwarzer Hautkrebs: Lunge, Knochen, Leber Gehirn
CUP-Syndrom (cancer of unknown primary): Metastasierung ohne Kenntnis über den Lokalisationsort des Primärtumors – mutmaßlicher Entstehungsort durch feingewebliche Untersuchung der Zellen

Lungenmetastasen: oft längere Zeit ohne Beschwerden, Husten / Bluthusten, Kurzatmigkeit, Atemnot

Symptome einer Pneumonie

Lebermetastasen: Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, allgemeine Körperschwäche, Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht / Ikterus)
Knochenmetastasen: abhängig vom Entstehungsort – Schmerzen, Knochenbrüche, Missempfindungen (z.B. Kribbeln oder Taubheitsgefühle), Lähmungen, Störungen der Blasen-Darm-Funktion
Hirnmetastasten: Kopfschmerzen, neurologische Ausfälle / Lähmungen, psychische Störungen, epileptische Anfälle, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit wegen steigenden Hirndrucks

Erstgespräch / Anamnese + Blutuntersuchung
Röntgenuntersuchung (z.B. vom Brustkorb – kann Lungenmetastasen zeigen)
Ultraschall / Sonografie (z.B. Bauch- & Leber – Lokalisation von Lebermetastasen)
Computertomografie / „CT“ (Röntgenuntersuchung mit Sichtbarmachung von Metastasen)
Magnetresonanztomografie / „MRT“ bzw. Kernspintomografie (detailierte Schnittbilder mit Sichtbarmachung von Metastasen)
Szintigrafie (Lokalisation von Orten mit erhöhtem Knochenumbau, z.B. Knochenmetastasen)
Positronenemissionstomografie „PET / CR oder PET / MR“ (Lokalisation von Primärtumoren & Metastasen im gesamten Körper)

Schmerzbehandlung
Strahlentherapie / Chemotherapie
Operation
Hormonentzugsbehandlung (bei wachsenden Krebszellen unter Hormoneinfluss, z.B. Prostatakrebs)
zielgerichtete Therapie (medikamentös bei Krebszellen mit bestimmten Eigenschaften & Merkmalen)
Immuntherapie (Schärfung des Immunsystems, z.B. Lungenkrebs, Nierenkrebs oder schwarzem Hautkrebs)
Thermoablation (Hitze) & Kryoablation (Kälte) (gezielte Zerstörung von Metastasen)
Radionuklidtherapie (bessere Bestrahlungsform)

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griechisch „metastasis“ = Absiedelung oder Wanderung > 90% aller Krebstodesfälle

Tochtergeschwulste, Ableger oder Krebsabsiedelungen eines bösartigen (malignen) Tumors, welche in die Lymphknoten oder andere Organe gelangt sind (umgangssprachlich: „gestreut haben“) =

Metastasierung – können jedes Alter & Geschlecht betreffen

Ausbreitung durch Befall und Ausbreitung von gesundem Gewebe und dessen Schädigung

abhängig von Krebsart & Aggressivität – Heilung bei geringer Metastasierung noch möglich

Metastasen zeigen häufig andere Eigenschaften als der Primärtumor = Behandlungserschwernis

Ausbreitung über Lymphgefäße (lymphogene Metastasierung – Eindringen in benachbarte Lymphknoten), Blutgefäße (hämatogene Metastasierung – Eindringen über naheliegende Gefäßwand) & Körperhöhlen (kavitäre Metastasierung – z.B. Brust- oder Bauchhöhle)

lokale Metastasen: Entstehung im direkten Nachbarort des Primärtumors, z.B. Tochtergeschwulste bei

Brustkrebs ggf. im unmittelbaren Umfeld lokalisierbar

Lymphknotenmetastasen: = regionale Metastasen, Ausbreitung in die umliegenden Lymphknoten – je mehr Lymphknoten betroffen sind, desto höher das Risiko, dass Krebszellen auf dem Weg zu weiteren Organen sind

Fernmetastasen: Ansiedelung in peripheren Organen, z.B. Brustkrebs – Metastasierung häufig in die Leber, Lunge, Gehirn oder Knochen; Prostatakrebs – Metastasierung häufig zunächst in Knochen

> Ansiedelung & Verbreitung ist abhängig vom Entstehungsort des Primärtumors

Brustkrebs: Leber, Lunge, Knochen, Gehirn

Prostatakrebs: zunächst Knochen, seltener Leber, Lunge, Gehirn

Lungenkrebs: Leber, Knochen, Gehirn, Nebenbiere

Darmkrebs: Leber, Lunge, Bauchfell, Knochen

schwarzer Hautkrebs: Lunge, Knochen, Leber Gehirn

CUP-Syndrom (cancer of unknown primary): Metastasierung ohne Kenntnis über den Lokalisationsort des Primärtumors – mutmaßlicher Entstehungsort durch feingewebliche Untersuchung der Zellen

Lungenmetastasen: oft längere Zeit ohne Beschwerden, Husten / Bluthusten, Kurzatmigkeit, Atemnot

Symptome einer Pneumonie

Lebermetastasen: Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, allgemeine Körperschwäche, Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht / Ikterus)

Knochenmetastasen: abhängig vom Entstehungsort – Schmerzen, Knochenbrüche, Missempfindungen (z.B. Kribbeln oder Taubheitsgefühle), Lähmungen, Störungen der Blasen-Darm-Funktion

Hirnmetastasten: Kopfschmerzen, neurologische Ausfälle / Lähmungen, psychische Störungen, epileptische Anfälle, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit wegen steigenden Hirndrucks

Erstgespräch / Anamnese + Blutuntersuchung

Röntgenuntersuchung (z.B. vom Brustkorb – kann Lungenmetastasen zeigen)

Ultraschall / Sonografie (z.B. Bauch- & Leber – Lokalisation von Lebermetastasen)

Computertomografie / „CT“ (Röntgenuntersuchung mit Sichtbarmachung von Metastasen)

Magnetresonanztomografie / „MRT“ bzw. Kernspintomografie (detailierte Schnittbilder mit Sichtbarmachung von Metastasen)

Szintigrafie (Lokalisation von Orten mit erhöhtem Knochenumbau, z.B. Knochenmetastasen)

Positronenemissionstomografie „PET / CR oder PET / MR“ (Lokalisation von Primärtumoren & Metastasen im gesamten Körper)

Schmerzbehandlung

Strahlentherapie / Chemotherapie

Operation

Hormonentzugsbehandlung (bei wachsenden Krebszellen unter Hormoneinfluss, z.B. Prostatakrebs)

zielgerichtete Therapie (medikamentös bei Krebszellen mit bestimmten Eigenschaften & Merkmalen)

Immuntherapie (Schärfung des Immunsystems, z.B. Lungenkrebs, Nierenkrebs oder schwarzem Hautkrebs)

Thermoablation (Hitze) & Kryoablation (Kälte) (gezielte Zerstörung von Metastasen)

Radionuklidtherapie (bessere Bestrahlungsform)