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Nationaler Expertenstandard – Grundlagen

Wundmanager für Pflegedienstleitungen Entlassungsmanagement Nationaler Expertenstandard – Grundlagen

Strukturqualität (S)

Die Strukturqualität stellt sich in den Rahmenbedingungen des Leistungserbringungsprozesses dar.

Hierunter ist insbesondere die personelle und sachliche Ausstattung des Pflegedienstes/der Pflegeeinrichtung zu subsumieren.

Prozessqualität (P)

Prozessqualität bezieht sich auf den Versorgungs- bzw. Pflegeablauf.

Es geht dabei u.a. um Fragen der Pflegeanamnese und Pflegeplanung, die Ausführung sowie die Dokumentation des Pflegeprozesses (z.B. Pflegedokumentation, Pflegestandards, Verfahrensregelung, Entlassungsmanagement).

Ergebnisqualität (E)

Ergebnisqualität ist als Zielerreichungsgrad der pflegerischen Maßnahmen zu verstehen.

Zu vergleichen sind das angestrebte Pflegeziel mit dem tatsächlich erreichten
Zustand unter Berücksichtigung des Befindens und der Zufriedenheit des Pflegebedürftigen.

zuständig die Geschäftsstelle beim GKV Spitzenverband in Berlin (Verfahren, Überwachung, Veröffentlichung)
Überarbeitung aller „vorhandenen Expertenstandards“ im Sinne der „Vereinbarung nach § 113a“ 03/2009, Beteiligte sind Vereinigungen der Träger der Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene, die Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe, die Bundesvereinigung der kommunalen Spitzenverbände
schrittweise Veröffentlichung/Neuveröffentlichung im Bundesanzeiger aller überarbeiteter Expertenstandards zur Herstellung von Rechtssicherheit

S1a

Die Einrichtung verfügt über eine schriftliche Verfahrensregelung für ein multidisziplinäres Entlassungsmanagement.

Sie stellt sicher, dass die erforderlichen organisatorischen (z.B. Zeitressourcen, Festlegung der Arbeitsteilung, Schulungsräume), personellen (z.B. Pflegefachkräfte=PFK mit hinreichender Qualifikation) und fachlichen Rahmenbedingungen (z.B. Einschätzungskriterien, -instrumente) gewährleistet sind.

S1b

Die PFK beherrscht die Auswahl und Anwendung von Instrumenten zur Einschätzung der Risiken und des erwartbaren Versorgungs- und Unterstützungsbedarfs nach der Entlassung.

P1
Die PFK führt mit allen Patienten und wenn möglich mit deren Angehörigen innerhalb von 24 h nach der Aufnahme eine erste Kriterien geleitete Einschätzung der erwartbaren

poststationären Versorgungskriterien und des Unterstützungsbedarfs durch. Diese Einschätzung wird bei Veränderung des Krankheits- und Versorgungsverlaufs aktualisiert.

Die PFK führt bei identifiziertem poststationärem Versorgungsrisiko bzw. Unterstützungs-bedarf ein differenziertes Assessment mit dem Patienten und seinen Angehörigen mittels geeigneter Kriterien durch.

E1
Eine aktuelle, systematische Einschätzung der erwartbaren poststationären Versorgungskriterien sowie des Unterstützungs- und Versorgungsbedarfs liegt vor.

Inhalte der Verfahrensregelung sollten sein:

• Organigramm mit Zuständigkeiten und Kooperationen der einzelnen Berufsgruppen
• Ablaufdiagramm Entlassungsmanagement

• Auswahl von Einschätzungsinstrumenten, Assessment-
und Evaluationsinstrumenten (und Zeiträumen)

• Vorgehensweise bei der Einschätzung bzw. Identifikation von Risikopatient:innen

• Aussagen zur generellen Einbeziehung von Angehörigen unter Wahrung der Patientenautonomie

• Vorgaben zur Dokumentation (Überleitungsdokumente)

Krankenhäuser sind verpflichtet, der Versicherten ein Entlas-
sungsmanagement anzubieten

Aufgaben dürfen an einen weiterbehandelnden Arzt übertragen werden, wenn Kooperationsvereinbarungen mit niedergelassenen Vertragsärzten/zugelassenen Medizinischen Versorgungszentren dieses vorsehen

Versicherte haben Rechtsanspruch gegenüber der Kasse

Krankenhäuser dürfen im Rahmen des Entlassungsmanagements die jeweils kleinste Packung der erforderlichen Medikamente, die notwendige häusliche Krankenpflege und die Versorgung mit Heilmitteln für eine Dauer von bis zu maximal
7 Tagen verordnen, die Arbeitsunfähigkeit bescheinigen und weitere Nachsorge gemäß § 92 Abs. 1 Satz 2 SBG V verordnen

S2
Die PFK verfügt über Planungs- und Steuerungskompetenz zur Durchführung des Entlassungsmanagements.

P2
Die PFK entwickelt in Abstimmung mit dem Patienten und seinen Angehörigen sowie den beteiligten Berufsgruppen unmittelbar im Anschluss an das differenzierte Assessment
eine individuelle Entlassungsplanung.

E2
Eine individuelle Entlassungsplanung liegt vor, aus der die Handlungserfordernisse zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten poststationären Versorgung hervorgehen.

S3

Die Pflegefachkraft verfügt über die Kompetenz, den Patient:innen und deren Angehörigen sowohl über poststationäre Gesundheitsrisiken als auch über erwartbare Versorgungs-

und Pflegeerfordernisse zu informieren, zu beraten und entsprechende Schulungen anzubieten sowie die Koordination der weiteren daran beteiligten Berufsgruppen vorzunehmen.

P3

Die PFK gewährleistet für den Patienten und seine Angehörigen eine bedarfsgerechte Information, Beratung und Schulung.

E3

Dem Patienten und seinen Angehörige sind bedarfsgerechte Information, Schulung und Beratung angeboten worden, um Versorgungsrisiken erkennen und veränderte Versorgungs- und Pflegeerfordernisse bewältigen zu können.

… Weitere Gliederungspunkte finden Sie in der übernächsten Lektion “Kommunikation”

“Nachweis der professionellen, systematischen, aktualisierten und auf den Pflegebedürftigen bezogenen individuellen Pflege”
Praktikabilität und Reduzierung von überflüssigem Schreibaufwand
Einsatz als intra- und interprofessionelles Kommunikationsmittel auch im Schnittstellenmanagement
Bereitstellung von Informationen für das interne Qualitätsmanagement
Darstellung des Leistungsgeschehens intern und extern
Bereitstellung von Informationen für das Personalcontrolling
rechtssicherer Nachweis der pflegerischen Leistung”

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Nationaler Expertenstandard – Grundlagen

Die Strukturqualität stellt sich in den Rahmenbedingungen des Leistungserbringungsprozesses dar.

Hierunter ist insbesondere die personelle und sachliche Ausstattung des Pflegedienstes/der Pflegeeinrichtung zu subsumieren.

Prozessqualität bezieht sich auf den Versorgungs- bzw. Pflegeablauf.

Es geht dabei u.a. um Fragen der Pflegeanamnese und Pflegeplanung, die Ausführung sowie die Dokumentation des Pflegeprozesses (z.B. Pflegedokumentation, Pflegestandards, Verfahrensregelung, Entlassungsmanagement).

Ergebnisqualität ist als Zielerreichungsgrad der pflegerischen Maßnahmen zu verstehen.

Zu vergleichen sind das angestrebte Pflegeziel mit dem tatsächlich erreichtenZustand unter Berücksichtigung des Befindens und der Zufriedenheit des Pflegebedürftigen.

zuständig die Geschäftsstelle beim GKV Spitzenverband in Berlin (Verfahren, Überwachung, Veröffentlichung)

schrittweise Veröffentlichung/Neuveröffentlichung im Bundesanzeiger aller überarbeiteter Expertenstandards zur Herstellung von Rechtssicherheit

S1a

Die Einrichtung verfügt über eine schriftliche Verfahrensregelung für ein multidisziplinäres Entlassungsmanagement.

S1b

Die PFK beherrscht die Auswahl und Anwendung von Instrumenten zur Einschätzung der Risiken und des erwartbaren Versorgungs- und Unterstützungsbedarfs nach der Entlassung.

P1Die PFK führt mit allen Patienten und wenn möglich mit deren Angehörigen innerhalb von 24 h nach der Aufnahme eine erste Kriterien geleitete Einschätzung der erwartbaren

poststationären Versorgungskriterien und des Unterstützungsbedarfs durch. Diese Einschätzung wird bei Veränderung des Krankheits- und Versorgungsverlaufs aktualisiert.

Die PFK führt bei identifiziertem poststationärem Versorgungsrisiko bzw. Unterstützungs-bedarf ein differenziertes Assessment mit dem Patienten und seinen Angehörigen mittels geeigneter Kriterien durch.

E1Eine aktuelle, systematische Einschätzung der erwartbaren poststationären Versorgungskriterien sowie des Unterstützungs- und Versorgungsbedarfs liegt vor.

Inhalte der Verfahrensregelung sollten sein:

• Organigramm mit Zuständigkeiten und Kooperationen der einzelnen Berufsgruppen• Ablaufdiagramm Entlassungsmanagement

• Auswahl von Einschätzungsinstrumenten, Assessment-und Evaluationsinstrumenten (und Zeiträumen)

• Vorgehensweise bei der Einschätzung bzw. Identifikation von Risikopatient:innen

• Aussagen zur generellen Einbeziehung von Angehörigen unter Wahrung der Patientenautonomie

• Vorgaben zur Dokumentation (Überleitungsdokumente)

Krankenhäuser sind verpflichtet, der Versicherten ein Entlas-sungsmanagement anzubieten

Aufgaben dürfen an einen weiterbehandelnden Arzt übertragen werden, wenn Kooperationsvereinbarungen mit niedergelassenen Vertragsärzten/zugelassenen Medizinischen Versorgungszentren dieses vorsehen

Versicherte haben Rechtsanspruch gegenüber der Kasse

Krankenhäuser dürfen im Rahmen des Entlassungsmanagements die jeweils kleinste Packung der erforderlichen Medikamente, die notwendige häusliche Krankenpflege und die Versorgung mit Heilmitteln für eine Dauer von bis zu maximal

7 Tagen verordnen, die Arbeitsunfähigkeit bescheinigen und weitere Nachsorge gemäß § 92 Abs. 1 Satz 2 SBG V verordnen

S2Die PFK verfügt über Planungs- und Steuerungskompetenz zur Durchführung des Entlassungsmanagements.

P2Die PFK entwickelt in Abstimmung mit dem Patienten und seinen Angehörigen sowie den beteiligten Berufsgruppen unmittelbar im Anschluss an das differenzierte Assessmenteine individuelle Entlassungsplanung.

E2Eine individuelle Entlassungsplanung liegt vor, aus der die Handlungserfordernisse zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten poststationären Versorgung hervorgehen.

S3

Die Pflegefachkraft verfügt über die Kompetenz, den Patient:innen und deren Angehörigen sowohl über poststationäre Gesundheitsrisiken als auch über erwartbare Versorgungs-

und Pflegeerfordernisse zu informieren, zu beraten und entsprechende Schulungen anzubieten sowie die Koordination der weiteren daran beteiligten Berufsgruppen vorzunehmen.

P3

Die PFK gewährleistet für den Patienten und seine Angehörigen eine bedarfsgerechte Information, Beratung und Schulung.

E3

Dem Patienten und seinen Angehörige sind bedarfsgerechte Information, Schulung und Beratung angeboten worden, um Versorgungsrisiken erkennen und veränderte Versorgungs- und Pflegeerfordernisse bewältigen zu können.

… Weitere Gliederungspunkte finden Sie in der übernächsten Lektion “Kommunikation”

“Nachweis der professionellen, systematischen, aktualisierten und auf den Pflegebedürftigen bezogenen individuellen Pflege”

Praktikabilität und Reduzierung von überflüssigem Schreibaufwand

Einsatz als intra- und interprofessionelles Kommunikationsmittel auch im Schnittstellenmanagement

Bereitstellung von Informationen für das interne Qualitätsmanagement

Darstellung des Leistungsgeschehens intern und extern

Bereitstellung von Informationen für das Personalcontrolling

rechtssicherer Nachweis der pflegerischen Leistung”

Zu vergleichen sind das angestrebte Pflegeziel mit dem tatsächlich erreichten
Zustand unter Berücksichtigung des Befindens und der Zufriedenheit des Pflegebedürftigen.

P1
Die PFK führt mit allen Patienten und wenn möglich mit deren Angehörigen innerhalb von 24 h nach der Aufnahme eine erste Kriterien geleitete Einschätzung der erwartbaren

E1
Eine aktuelle, systematische Einschätzung der erwartbaren poststationären Versorgungskriterien sowie des Unterstützungs- und Versorgungsbedarfs liegt vor.

• Organigramm mit Zuständigkeiten und Kooperationen der einzelnen Berufsgruppen
• Ablaufdiagramm Entlassungsmanagement

• Auswahl von Einschätzungsinstrumenten, Assessment-
und Evaluationsinstrumenten (und Zeiträumen)

Krankenhäuser sind verpflichtet, der Versicherten ein Entlas-
sungsmanagement anzubieten

S2
Die PFK verfügt über Planungs- und Steuerungskompetenz zur Durchführung des Entlassungsmanagements.

P2
Die PFK entwickelt in Abstimmung mit dem Patienten und seinen Angehörigen sowie den beteiligten Berufsgruppen unmittelbar im Anschluss an das differenzierte Assessment
eine individuelle Entlassungsplanung.

E2
Eine individuelle Entlassungsplanung liegt vor, aus der die Handlungserfordernisse zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten poststationären Versorgung hervorgehen.