Häufige Hautkrankheiten im Alter – Teil 2

Wundmanager für Pflegedienstleitungen Intertrigoprophylaxe, Hautbeobachtung und -pflege Häufige Hautkrankheiten im Alter – Teil 2

Pilzerkrankung der Füße, die durch Barfußlaufen in öffentlichen Anlagen übertragen wird

Ursachen/Symptome

Erreger: Fadenpilze
Schuppung und Risse der Haut
bei Feuchtigkeit und Aufquellen und Ablösen der Haut
evtl. Rötung und Bläschenbildung
Juckreiz

Therapie

Trockenhalten der Füße
Medikamente

Melanom (gefürchtetste Krebsart der Haut aufgrund der raschen Metastasenbildung durch Entartung der pigmentbildenden Zellen, Begünstigung durch UV-Strahlen der
Sonne/Sonnenbrand)

Basaliom (vorwiegend im Gesicht, wächst von der Haut ausgehend in tiefere Schichten und zerstört das Gewebe, bildet jedoch keine Metastasen, häufigster bösartiger Hauttumor, begünstigt durch UV-Strahlen)

Spinaliom (erscheint als Knoten im Gesicht, an Penis, Vulva oder After, wächst rasch und zerstört Gewebe und Knochen, begünstigt durch UV-Strahlen)

auf der Haut aufsitzende hellbraune bis schwarzbraune Gebilde
harmlose Wucherungen
wuchern blumenkohlartig und wirken fettig, sind rundlich oder oval, nur selten größer als eine Bohne
können einzeln vorkommen, aber auch zahlreich bei beieinander sein
werden als kosmetisch störend empfunden (Entfernungen sind möglich)

scharf begrenzte, braunschwarze Leberflecken
harmlose Veränderungen
durch einen Überschuss an Farbstoff (Pigment) in der Oberhaut verursacht
vor allem auf dem Handrücken und den Unterarmen
meist rund oder oval, manchmal von unregelmäßiger Form

ansteckende und stark juckende Hauterkrankungen verursacht durch Krätzmilben
Krätze ist nicht meldepflichtig, daher sind die Zahlen nicht gesichert
Sicher ist, dass immer mehr Fälle verzeichnet werden (mit Ausnahme von 2020 bis 2022 aufgrund der Corona-Pandemie)
Laut der RKI ist die Zahl der Skabiesdiagnosen seit 2009 um ein neunfaches gestiegen. 2018 gab es über 380.000 Fälle der Krätze. (Stand 28.06.2021).

Übertragung

bei engem körperlichen Kontakt mit infizierten Personen (Fingerzwischenräume und Haut um den Bauchnabel häufig befallen), rasche Ausbreitung

Symptome

Erstinfektion nach ca. 6 Wochen, dann juckender Ausschlag, oft starke Entzündung der Haut, manchmal Bläschen, Juckreiz – besonders nachts

Behandlung

Ganzkörperbehandlung mit Anti-Skabies, auch vorbeugende Behandlung von Partnern, Angehörigen, Waschen der Kleidung und Bettwäsche

gibt wichtige Hinweise auf den seelischen und körperlichen Zustand
während der Körperpflege gezielte Beobachtung der Haut
Schwerpunkte
- Hautfarbe
- Spannungszustand
- Hautoberfläche Hauttyp

Rötung der Haut

durch eine vermehrte Durchblutung aufgrund einer Gefäßweitstellung (Anstrengung oder Aufregung, hohe Außentemperatur, Fieber, Alkoholkonsum/-missbrauch, Entzündungen, Verbrennungen/Sonnenbrand, Bluthochdruck, Exantheme)

Hautblässe

als dauerhafte oder vorübergehende Erscheinung durch Engstellung der Hautgefäße (Kälte, Schreck/Aufregung, niedriger Blutdruck, Konstitution, Kollaps, Schock, Anämie, Blutverlust)

Hautbräune

durch große Anzahl von dunklen Hautpigmenten (hohes Lebensalter, Altersflecken, Sonne)

Gelbverfärbung

In den meisten Fällen durch Ablagerungen des gelbbraunen Gallenfarbstoffes infolge unzureichender Ausscheidung (Gelbsucht)

schmutziggelb-graue Haut

bei chronischen Nierenerkrankungen

Blausucht

blaurote Verfärbung der Haut und Schleimhäute als Zeichen und Folge einer unzureichenden Sauerstoffsättigung des Blutes (Atemwegserkrankungen, Herzerkrankungen)

Eigenspannung der Haut (Hautturgor)

abhängig vom Grad der Wasserbindung, dem Gehalt an elastischen Gewebselementen und an Fettgewebe

normaler Hautturgor:
druckelastische Hautspannung (Hautfaltentest)

herabgesetzter Hautturgor:
schlaffe und faltige Haut (Altershaut, Flüssigkeitsverlust)

gesteigerter Hautturgor:
aufgrund von Ödemen (schmerzlose, nicht gerötete Schwellungen

Welcher Hauttyp liegt vor? (Im Gesicht, am Körperstamm, an den Extremitäten)
In welchem Pflegezustand ist die Haut?
Wie ist der Hautturgor? (Spannungszustand)
Liegen farbliche Veränderungen vor? (Hämatome, bläuliche Verfärbung)
Sind Verletzungen der Haut sichtbar? (Wunden)
Zeigt die Haut krankhafte Veränderungen? (Pilze, Akne, Rhagaden = Hautrisse, Exanthem = Hautauschag)
Ist die Wärmeregulation der Haut intakt? Kommt es zum verstärkten Schwitzen oder Frieren?
Sind Schweißabsonderungen zu erkennen? (kleinperlig, großperlig, warm, kalt)
Ist ein bestimmter Hautgeruch wahrnehmbar?
Sind allergische Reaktionen auf bestimmte Pflegeprodukte/Medikamente erkennbar?
Benutzt die zu pflegende Person eigene bzw. spezielle Pflegeprodukte? Sind diese geeignet?

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Pilzerkrankung der Füße, die durch Barfußlaufen in öffentlichen Anlagen übertragen wird

Ursachen/Symptome

Erreger: Fadenpilze

Schuppung und Risse der Haut

bei Feuchtigkeit und Aufquellen und Ablösen der Haut

evtl. Rötung und Bläschenbildung

Juckreiz

Therapie

Trockenhalten der Füße

Medikamente

Melanom (gefürchtetste Krebsart der Haut aufgrund der raschen Metastasenbildung durch Entartung der pigmentbildenden Zellen, Begünstigung durch UV-Strahlen derSonne/Sonnenbrand)

Basaliom (vorwiegend im Gesicht, wächst von der Haut ausgehend in tiefere Schichten und zerstört das Gewebe, bildet jedoch keine Metastasen, häufigster bösartiger Hauttumor, begünstigt durch UV-Strahlen)

Spinaliom (erscheint als Knoten im Gesicht, an Penis, Vulva oder After, wächst rasch und zerstört Gewebe und Knochen, begünstigt durch UV-Strahlen)

auf der Haut aufsitzende hellbraune bis schwarzbraune Gebilde

harmlose Wucherungen

wuchern blumenkohlartig und wirken fettig, sind rundlich oder oval, nur selten größer als eine Bohne

können einzeln vorkommen, aber auch zahlreich bei beieinander sein

werden als kosmetisch störend empfunden (Entfernungen sind möglich)

scharf begrenzte, braunschwarze Leberflecken

harmlose Veränderungen

durch einen Überschuss an Farbstoff (Pigment) in der Oberhaut verursacht

vor allem auf dem Handrücken und den Unterarmen

meist rund oder oval, manchmal von unregelmäßiger Form

ansteckende und stark juckende Hauterkrankungen verursacht durch Krätzmilben

Krätze ist nicht meldepflichtig, daher sind die Zahlen nicht gesichert

Sicher ist, dass immer mehr Fälle verzeichnet werden (mit Ausnahme von 2020 bis 2022 aufgrund der Corona-Pandemie)

Laut der RKI ist die Zahl der Skabiesdiagnosen seit 2009 um ein neunfaches gestiegen. 2018 gab es über 380.000 Fälle der Krätze. (Stand 28.06.2021).

Übertragung

bei engem körperlichen Kontakt mit infizierten Personen (Fingerzwischenräume und Haut um den Bauchnabel häufig befallen), rasche Ausbreitung

Symptome

Erstinfektion nach ca. 6 Wochen, dann juckender Ausschlag, oft starke Entzündung der Haut, manchmal Bläschen, Juckreiz – besonders nachts

Behandlung

Ganzkörperbehandlung mit Anti-Skabies, auch vorbeugende Behandlung von Partnern, Angehörigen, Waschen der Kleidung und Bettwäsche

gibt wichtige Hinweise auf den seelischen und körperlichen Zustand

während der Körperpflege gezielte Beobachtung der Haut

Schwerpunkte

Hautfarbe

Spannungszustand

Hautoberfläche Hauttyp

Rötung der Haut

durch eine vermehrte Durchblutung aufgrund einer Gefäßweitstellung (Anstrengung oder Aufregung, hohe Außentemperatur, Fieber, Alkoholkonsum/-missbrauch, Entzündungen, Verbrennungen/Sonnenbrand, Bluthochdruck, Exantheme)

Hautblässe

als dauerhafte oder vorübergehende Erscheinung durch Engstellung der Hautgefäße (Kälte, Schreck/Aufregung, niedriger Blutdruck, Konstitution, Kollaps, Schock, Anämie, Blutverlust)

Hautbräune

durch große Anzahl von dunklen Hautpigmenten (hohes Lebensalter, Altersflecken, Sonne)

Gelbverfärbung

In den meisten Fällen durch Ablagerungen des gelbbraunen Gallenfarbstoffes infolge unzureichender Ausscheidung (Gelbsucht)

schmutziggelb-graue Haut

bei chronischen Nierenerkrankungen

Blausucht

blaurote Verfärbung der Haut und Schleimhäute als Zeichen und Folge einer unzureichenden Sauerstoffsättigung des Blutes (Atemwegserkrankungen, Herzerkrankungen)

Eigenspannung der Haut (Hautturgor)

abhängig vom Grad der Wasserbindung, dem Gehalt an elastischen Gewebselementen und an Fettgewebe

normaler Hautturgor:druckelastische Hautspannung (Hautfaltentest)

herabgesetzter Hautturgor:schlaffe und faltige Haut (Altershaut, Flüssigkeitsverlust)

gesteigerter Hautturgor:aufgrund von Ödemen (schmerzlose, nicht gerötete Schwellungen

Melanom (gefürchtetste Krebsart der Haut aufgrund der raschen Metastasenbildung durch Entartung der pigmentbildenden Zellen, Begünstigung durch UV-Strahlen der
Sonne/Sonnenbrand)

normaler Hautturgor:
druckelastische Hautspannung (Hautfaltentest)

herabgesetzter Hautturgor:
schlaffe und faltige Haut (Altershaut, Flüssigkeitsverlust)

gesteigerter Hautturgor:
aufgrund von Ödemen (schmerzlose, nicht gerötete Schwellungen