Angehörige im Pflegeprozess

Wundmanager für Pflegedienstleitungen Pflege mit Angehörigen Angehörige im Pflegeprozess

immer mehr Senior:innen haben eine höhere Lebenserwartung (laut Schätzung durchs Bundesministerium: Anteil der Senioren bis zum Jahr 2030 ein Drittel der Gesamtbevölkerung in Deutschland)
Abnahme der Größe der Familien (mehr Single-Haushalte, weniger Großfamilien)
infolgedessen Verkleinerung des Kreises der Personen, die für die Pflege in Frage kommen und verstärkte Unterstützung durch ambulante Dienste benötigen
Änderung des Familienalltages (Einteilung der Zeit, neue Rollenverteilung und Verantwortung, Berufstätigkeit)

Informationsquelle (Biografie, Anamnese, Pflegediagnosen)
können Ressource sein
Teil des Prozesses im Rahmen der Aufgabenteilung
Bestandteil psychosozialer ganzheitlicher Pflege

mit unmittelbaren Bezugspersonen wie Angehörige, Bekannte oder Nachbar:innen
Beschreibung der Schilderung dieser Bezugspersonen
konkrete Fragen zu bestimmten Themen aus der Vergangenheit des Pflegebedürftigen und seinem letzten sozialen Umfeld
Biografie des Pflegebedürftigen ist auch ein großer Teil der Biografie seiner Angehörigen, also auch subjektiv und emotional gefärbt

Wichtig Die Abstimmung der Tätigkeiten zwischen den Angehörigen und der pflegerischen Einrichtung sind im Pflegevertrag deutlich zu machen! Gespräche mit Angehörigen, die Bewertung der Angehörigen- arbeit als auch Probleme (Haftung) sind zu dokumentieren.

Angehörige:

können Bevollmächtigte bzw. Betreuer:in sein
können Betreuung anregen
dürfen unser Handeln prüfen
sind als Betreuer:innen selbst dem Betreuungsgericht gegenüber auskunftspflichtig
häufige Probleme durch die fehlende Sach-, Fach- und Rechtskenntnis von Angehörigen

Angehörige (Bevollmächtigte/Mitpflegende/berufene Betreuer:innen):

sind in die pflegerischen Abläufe einzubeziehen (Ressource)
sind über Inhalte pflegerischer Tätigkeiten aufzuklären und zu
beraten (auch Aufgabe der Pflegekassen)
erhalten Unterstützung bei pflegerischen Leistungen
(Aufgabenteilung)
bekommen Unterstützung in Sach-, Fach- und Rechtsfragen
sollten auch sozial und emotional unterstützt werden

Besprechen der aktuellen Pflegesituation:

Vermittlung medizinischer Kenntnisse und Zusammenhänge
zu vorbeugenden Maßnahmen gegen sogenannte Sekundärerkrankungen wie z.B. Dekubitus, Inkontinenz, etc.
zur Organisation des Pflegealltages und der Versorgung
Beratung bei speziellen Pflegeproblemen
zur Kommunikation, um einfühlsame und partnerschaftliche Beziehungen zum Pflegebedürftigen zu schaffen

dominierend sind die Angehörigen
zunehmend werden aber auch die Mitarbeitenden selbst zu Beschwerdeführenden

unterschiedliche Personen als Bewerter unserer Dienstleistungen an Patienten (öffentliche Prüforganisationen wie Kassen, MDK und andere, private selbst beschaffte Prüfer wie TÜV, DEKRA und andere Zertifizierer und Prüfer, Außenstehende wie Nachbarn, Bekannte und Angehörige des Patienten)
eigene Prüfung innerhalb von QM-Systemen zur ordnungsgemäßen Durchführung unserer Dienstleistungen gemäß Pflegeleitbild
Angehörige als Sachwalter der Interessen der von uns Betreuten (damit deckungsgleich mit unseren Interessen)
häufige Probleme durch die fehlende Sach-, Fach- und Rechtskenntnis von Angehörigen

Eigene wirtschaftliche Situation
Eigene Belastungen
Eigene Familie, Beruf, Stress
Emotionalität
Sorge um den Angehörigen
Erkennen des Vergehens
Moralische und rechtliche Verpflichtung

positive Beziehungen fördern den gesamten Pflegeprozess
negative Beziehungen können den gesamten Pflegeprozess behindern
Einbeziehung von Angehörigen in der ambulanten Pflege unerlässlich

nicht schön sprechen, sondern bewusst sprechen
Gesprächspartner fühlt sich verstanden
wir ersparen uns „Ärger“ und „Beschwerden“
wir drücken unsere Kompetenzen gut aus
Wir möchten Patient:innen, Bewohner:innen und Angehörige zur Kooperation motivieren, um eine qualitativ hohe Teamarbeit zu fördern.

richtig, authentisch
meist in der Begleitung der Bewohners/der Bewohnerin hilfreich und entscheidend
Ambivalenz von Belastung und Bereicherung
durch ihre emotionale Bindung wissen Angehörige am besten über die Bedürfnisse und Probleme der Kranken Bescheid

Herausforderung
Entlastung/teilweise mehr Zeitaufwand
auf die Angehörigen zugehen
Ergänzung
vermehrt Pflege hinterfragen
Qualitätsverbesserung durch Zugang
von mehr Informationen
mehr Verständnis, weil Biografie des
Patienten berücksichtigt werden kann
im Gespräch bleiben
Unsicherheit, Hilfe von Angehörigen anzufordern

Angehörige haben nicht das Recht zur Genehmigungserteilung
persönliche Genehmigung möglich
bei kognitiven Einschränkungen betreuungsgerichtliche Genehmigung

die Ausführung der Tätigkeit
die Einhaltung von Hygiene und Desinfektion
die Anwendung von einrichtungsbezogenen Pflegestandards
die Fragen der Weisungsbefugnis
Haftung bei Unfällen und Schäden
Fragen der Abrechnung

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Angehörige im Pflegeprozess

immer mehr Senior:innen haben eine höhere Lebenserwartung (laut Schätzung durchs Bundesministerium: Anteil der Senioren bis zum Jahr 2030 ein Drittel der Gesamtbevölkerung in Deutschland)

Abnahme der Größe der Familien (mehr Single-Haushalte, weniger Großfamilien)

infolgedessen Verkleinerung des Kreises der Personen, die für die Pflege in Frage kommen und verstärkte Unterstützung durch ambulante Dienste benötigen

Änderung des Familienalltages (Einteilung der Zeit, neue Rollenverteilung und Verantwortung, Berufstätigkeit)

Informationsquelle (Biografie, Anamnese, Pflegediagnosen)

können Ressource sein

Teil des Prozesses im Rahmen der Aufgabenteilung

Bestandteil psychosozialer ganzheitlicher Pflege

Fremd-Anamnese

mit unmittelbaren Bezugspersonen wie Angehörige, Bekannte oder Nachbar:innen

Beschreibung der Schilderung dieser Bezugspersonen

konkrete Fragen zu bestimmten Themen aus der Vergangenheit des Pflegebedürftigen und seinem letzten sozialen Umfeld

Biografie des Pflegebedürftigen ist auch ein großer Teil der Biografie seiner Angehörigen, also auch subjektiv und emotional gefärbt

Angehörige:

können Bevollmächtigte bzw. Betreuer:in sein

können Betreuung anregen

dürfen unser Handeln prüfen

sind als Betreuer:innen selbst dem Betreuungsgericht gegenüber auskunftspflichtig

häufige Probleme durch die fehlende Sach-, Fach- und Rechtskenntnis von Angehörigen

Angehörige (Bevollmächtigte/Mitpflegende/berufene Betreuer:innen):

sind in die pflegerischen Abläufe einzubeziehen (Ressource)

sind über Inhalte pflegerischer Tätigkeiten aufzuklären und zu

beraten (auch Aufgabe der Pflegekassen)

erhalten Unterstützung bei pflegerischen Leistungen

(Aufgabenteilung)

bekommen Unterstützung in Sach-, Fach- und Rechtsfragen

sollten auch sozial und emotional unterstützt werden

Besprechen der aktuellen Pflegesituation:

Vermittlung medizinischer Kenntnisse und Zusammenhänge

zu vorbeugenden Maßnahmen gegen sogenannte Sekundärerkrankungen wie z.B. Dekubitus, Inkontinenz, etc.

zur Organisation des Pflegealltages und der Versorgung

Beratung bei speziellen Pflegeproblemen

zur Kommunikation, um einfühlsame und partnerschaftliche Beziehungen zum Pflegebedürftigen zu schaffen

dominierend sind die Angehörigen

zunehmend werden aber auch die Mitarbeitenden selbst zu Beschwerdeführenden

unterschiedliche Personen als Bewerter unserer Dienstleistungen an Patienten (öffentliche Prüforganisationen wie Kassen, MDK und andere, private selbst beschaffte Prüfer wie TÜV, DEKRA und andere Zertifizierer und Prüfer, Außenstehende wie Nachbarn, Bekannte und Angehörige des Patienten)

eigene Prüfung innerhalb von QM-Systemen zur ordnungsgemäßen Durchführung unserer Dienstleistungen gemäß Pflegeleitbild

Angehörige als Sachwalter der Interessen der von uns Betreuten (damit deckungsgleich mit unseren Interessen)

häufige Probleme durch die fehlende Sach-, Fach- und Rechtskenntnis von Angehörigen

positive Beziehungen fördern den gesamten Pflegeprozess

negative Beziehungen können den gesamten Pflegeprozess behindern

Einbeziehung von Angehörigen in der ambulanten Pflege unerlässlich

nicht schön sprechen, sondern bewusst sprechen

Gesprächspartner fühlt sich verstanden

wir ersparen uns „Ärger“ und „Beschwerden“

wir drücken unsere Kompetenzen gut aus

Wir möchten Patient:innen, Bewohner:innen und Angehörige zur Kooperation motivieren, um eine qualitativ hohe Teamarbeit zu fördern.

richtig, authentisch

meist in der Begleitung der Bewohners/der Bewohnerin hilfreich und entscheidend

Ambivalenz von Belastung und Bereicherung

durch ihre emotionale Bindung wissen Angehörige am besten über die Bedürfnisse und Probleme der Kranken Bescheid

Herausforderung

Entlastung/teilweise mehr Zeitaufwand

auf die Angehörigen zugehen

Ergänzung

vermehrt Pflege hinterfragen

Qualitätsverbesserung durch Zugang

von mehr Informationen

mehr Verständnis, weil Biografie des

Patienten berücksichtigt werden kann

im Gespräch bleiben

Unsicherheit, Hilfe von Angehörigen anzufordern

Angehörige haben nicht das Recht zur Genehmigungserteilung

persönliche Genehmigung möglich

bei kognitiven Einschränkungen betreuungsgerichtliche Genehmigung

die Ausführung der Tätigkeit

die Einhaltung von Hygiene und Desinfektion

die Anwendung von einrichtungsbezogenen Pflegestandards

die Fragen der Weisungsbefugnis

Haftung bei Unfällen und Schäden

Fragen der Abrechnung