Der Begriff Familie und Pflege

Wundmanager für Pflegedienstleitungen Pflege mit Angehörigen Der Begriff Familie und Pflege

Verlangt Komplexität in der Pflege unter Einbeziehung der Angehörigen
Beobachtung, Einschätzung und Berücksichtigung des Gesundheitszustandes, aller Handlungen, Äußerungen und Ressourcen der Pflegebedürftigen Person
die Gesamtheit der Ergebnisse bildet die Grundlage und ist Teil des gesamten Pflegeprozesses
ist Teil der pflegetheoretischen Grundlagen der typischen Pflegmodelle (Juchli, Roper, Henderson, Orem, Krohwinkel)

Die Kommunikation mit den Angehörigen ist nicht nur für das Kennenlernen wichtig, sondern kann auch dazu beitragen, eventuelle Missstimmungen zwischen Angehörigen und Mitarbeitern zu verringern.
Der Informationsaustausch hilft den Angehörigen, den Pflegedienst kennen zu lernen, er bietet Gelegenheit, Kritik und Anliegen zu äußern und Verständnis für die Arbeitsweisen der Mitarbeiter zu entwickeln.
Eine professionell standardisierte (nicht zufällige) Angehörigenarbeit ist das Gegenteil von zufälliger, ungeplanter Angehörigen-Begegnung und ermöglicht auch ein individuell angepasstes Reagieren in der aktuellen Situation.
Der systematische Einbezug von Angehörigen kann einen wesentlichen Beitrag zu einer „klientenorientierten“ Pflege und Betreuung leisten, innerhalb derer auch institutionelle organisatorische Vorgaben immer wieder hinterfragt werden und sich dadurch an den Bedürfnissen und dem Selbstbestimmungsrecht der Betroffenen orientieren.

Hausbesuche der Mitarbeiter vor Übernahme
regelmäßige Sprechstunden
Informationsmaterial für Angehörige zum Pflegedienst und Krankheitsbild
Info-Mappe
Tag der offenen Tür
Feiern mit Angehörigen als Begleitpersonen
Angehörigengruppen zum Erfahrungsaustausch
Angehörigenseminare
Bezugspersonenpflegesystem (u.a. mit Ansprechpartnern für Angehörige)
Formen der Mitarbeit von Angehörigen (keine Lückenbüßer)
Einbeziehung der Angehörigen in Pflege-
planung (z.B. durch die Pflegevisite) oder
auch im Rahmen der Sterbebegleitung

Beispiel Ein Raunen geht das Kollegenteam, als sich die Tochter von Frau Meier dem Pflegedienst nähert. Keiner erwidert ihren Blick, als sie sich beim Klingeln und Eintreten auffordernd umsieht. Niemand möchte derjenige sein, der diesmal angesprochen wird. Alle erahnen, dass wieder lange kritisierende Ausführungen über all das kommen werden, was aus Sicht der Tochter mal wieder nicht geklappt hat.

niemand ist ohne Grund immer unzufrieden und herausfordernd wie die Tochter
herausfinden, was die mögliche Ursache für ihr Verhalten sein kann
oft spielen Hilflosigkeit, Überforderung oder Trauer eine Rolle, die den „Boden der alltäglichen Begleitung ausmachen“
Druck des Umfeldes mit seinen Erwartungen sowie der Wunsch auf ein Eigenleben mit ganz besonderen Bedürfnissen
dazu kommen: nicht erfüllbare, manchmal unausgesprochene Erwartungen der Betroffenen, die bei den Angehörigen oft Schuldgefühle hinterlassen
2 Möglichkeiten: Rückzug oder Kampf
das zeigt sich in einer sehr fordernden Art der Angehörigen den Mitarbeitern gegenüber
Der Pflegende gestaltet mit seiner Kommunikation die
Pflegebeziehung zum Patienten, Bewohner und Angehörigen.
Er organisiert, informiert, berät, gibt Orientierung, klärt auf, beruhigt, leitet an, fragt nach, hört hin und pflegt damit Menschen, Kontakte, Abläufe und auch sich selbst.

Grundgesetz der Bundesrepublik Deutschland, Artikel 6: „Ehe und Familie stehen unter besonderem Schutze der staatlichen Ordnung.“
Familie : „… ist ein Verband von Angehörigen aus gleicher seitlicher oder gerader Abstammung“

an/ge/hö/ren, einem Volk angehören, angehörig, Angehörige, Angehörigkeit

ab § 1297 Regelungen zum Familienrecht
§§ 1589 ff Regelungen zu Verwandtschaft Eltern, Kinder, Schwägerschaft
§§ 1360 ff Regelungen zur Ehe
§§ 1569 ff geschiedene Ehe

Lebensunterhalt (§ 27 SGB XII)
Ehe (§ 1360 BGB)
getrennt lebend (§ 1361 NHN)
geschiedene Ehe (§ 1569 BGB)
Kinde, Eltern und andere (§ 1601 BGB)
Lebenspartnerschaften (Gesetz)

–> Durch rechtliche Verpflichtungen können Angehörige zu Leistungen gezwungen werden!

“größter Pflegedienst Deutschlands”
80 % der Pflegebedürftigen, die zuhause leben, werden von Angehörigen betreut
40 % der Pflegenden lassen sich ständig/teilweise von professionellen Kräften unterstützen
Übernahme der häuslichen Pflege meist durch Ehefrauen, Mütter oder Töchter/Schwiegertöchter (80%)
meistens eine Hauptpflegeperson
Überlastungen meist auch als Ursache für Heimeinweisungen (Beruf/eigene Familie/Pflege)

Angehörige, die im Haushalt leben, Familien als Eltern und Kinder
enge soziale, wirtschaftliche und emotionale Gebundenheit und rechtliche Verpflichtung zum gegenseitigen Beistand

Angehörigen, die nicht im Haushalt leben
teilweise soziale, wirtschaftliche und emotionale Gebundenheit
rechtliche Verpflichtung zum Beistand

In der Regel aus Liebe und Mitgefühl, moralische Verpflichtung
Pflichtgefühl
wollen Pflegenden zu Beginn Umzug ins Heim “ersparen”
finanzieller Aspekt

Partnerpflege unterscheidet sich gegenüber intergenerativer Pflege durch

Freiwilligkeit der Beziehung
Macht und Autorität in der Beziehung
Bedeutung der Pflegebeziehung im Kontext zu anderen Beziehungen
Zeitpunkt des Lebenszyklus

ältere Ehepaare oder langjährige nichteheliche Lebensgemeinschaften
Erwerbsleben weitgehend hinter sich gelassen
Kinder erwachsen
Paarbeziehung zuvor nicht dominant durch andere chronische Erkrankung gekennzeichnet

Zweit-/Folgepartnerschaften
Patchwork-Familien
außereheliche Beziehungen
Paare mit langjährigen Konflikten
Fälle schwerer Gewalt in einer durch die Demenz veränderten
Partnerschaften
Paare bei denen der dementiell erkrankte Partner schon vorher pflegebedürftig war
Younger-onset Demenzen (vor dem 65. Lebensjahr, präsenile
Form)

Gefährtenschaft und Intimität
Loyalität und Vertrauen
Souveränität, Gleichberechtigung, Macht und Alltagsorganisation
Gerechtigkeit
Liebe
Ehe- und Pflegebeziehung als Kippfigur zwischen Krise
und Harmonie
falsch verstandene Situationen mit teilweise unangemessenem Handeln

sind Bewerter unserer Leistung
haben große Außenwirkung, da von Außenstehenden als authentische Beobachter gewertet
können gleichzeitig auch andere Stellung einnehmen wie Kooperationspartner, interessierte Partei, etc.
Zufriedenheit von Angehörigen soll auch gemessen werden (Beschwerdemanagement, Zufriedenheitsbefragungen)

Mit Angehörigen ist zu kommunizieren und die Wege der Kommunikation sind festzulegen (DIN).

Beispiele der Kommunikation:

Erstgespräche
Abstimmungen zum Pflegeprozess
Pflegevisiten
Beschwerdemanagement

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Der Begriff Familie und Pflege

Ganzheitlichkeit = Einheit von Leib, Seele und Geist

Verlangt Komplexität in der Pflege unter Einbeziehung der Angehörigen

Beobachtung, Einschätzung und Berücksichtigung des Gesundheitszustandes, aller Handlungen, Äußerungen und Ressourcen der Pflegebedürftigen Person

die Gesamtheit der Ergebnisse bildet die Grundlage und ist Teil des gesamten Pflegeprozesses

ist Teil der pflegetheoretischen Grundlagen der typischen Pflegmodelle (Juchli, Roper, Henderson, Orem, Krohwinkel)

Die Kommunikation mit den Angehörigen ist nicht nur für das Kennenlernen wichtig, sondern kann auch dazu beitragen, eventuelle Missstimmungen zwischen Angehörigen und Mitarbeitern zu verringern.

Der Informationsaustausch hilft den Angehörigen, den Pflegedienst kennen zu lernen, er bietet Gelegenheit, Kritik und Anliegen zu äußern und Verständnis für die Arbeitsweisen der Mitarbeiter zu entwickeln.

Eine professionell standardisierte (nicht zufällige) Angehörigenarbeit ist das Gegenteil von zufälliger, ungeplanter Angehörigen-Begegnung und ermöglicht auch ein individuell angepasstes Reagieren in der aktuellen Situation.

Hausbesuche der Mitarbeiter vor Übernahme

regelmäßige Sprechstunden

Informationsmaterial für Angehörige zum Pflegedienst und Krankheitsbild

Info-Mappe

Tag der offenen Tür

Feiern mit Angehörigen als Begleitpersonen

Angehörigengruppen zum Erfahrungsaustausch

Angehörigenseminare

Bezugspersonenpflegesystem (u.a. mit Ansprechpartnern für Angehörige)

Formen der Mitarbeit von Angehörigen (keine Lückenbüßer)

Einbeziehung der Angehörigen in Pflege-planung (z.B. durch die Pflegevisite) oder

auch im Rahmen der Sterbebegleitung

niemand ist ohne Grund immer unzufrieden und herausfordernd wie die Tochter

herausfinden, was die mögliche Ursache für ihr Verhalten sein kann

oft spielen Hilflosigkeit, Überforderung oder Trauer eine Rolle, die den „Boden der alltäglichen Begleitung ausmachen“

Druck des Umfeldes mit seinen Erwartungen sowie der Wunsch auf ein Eigenleben mit ganz besonderen Bedürfnissen

dazu kommen: nicht erfüllbare, manchmal unausgesprochene Erwartungen der Betroffenen, die bei den Angehörigen oft Schuldgefühle hinterlassen

2 Möglichkeiten: Rückzug oder Kampf

das zeigt sich in einer sehr fordernden Art der Angehörigen den Mitarbeitern gegenüber

Der Pflegende gestaltet mit seiner Kommunikation diePflegebeziehung zum Patienten, Bewohner und Angehörigen.

Er organisiert, informiert, berät, gibt Orientierung, klärt auf, beruhigt, leitet an, fragt nach, hört hin und pflegt damit Menschen, Kontakte, Abläufe und auch sich selbst.

Grundgesetz der Bundesrepublik Deutschland, Artikel 6: „Ehe und Familie stehen unter besonderem Schutze der staatlichen Ordnung.“

Familie : „… ist ein Verband von Angehörigen aus gleicher seitlicher oder gerader Abstammung“

Duden

an/ge/hö/ren, einem Volk angehören, angehörig, Angehörige, Angehörigkeit

Bürgerliches Gesetzbuch

ab § 1297 Regelungen zum Familienrecht

§§ 1589 ff Regelungen zu Verwandtschaft Eltern, Kinder, Schwägerschaft

§§ 1360 ff Regelungen zur Ehe

§§ 1569 ff geschiedene Ehe

Lebensunterhalt (§ 27 SGB XII)

Ehe (§ 1360 BGB)

getrennt lebend (§ 1361 NHN)

geschiedene Ehe (§ 1569 BGB)

Kinde, Eltern und andere (§ 1601 BGB)

Lebenspartnerschaften (Gesetz)

–> Durch rechtliche Verpflichtungen können Angehörige zu Leistungen gezwungen werden!

“größter Pflegedienst Deutschlands”

80 % der Pflegebedürftigen, die zuhause leben, werden von Angehörigen betreut

40 % der Pflegenden lassen sich ständig/teilweise von professionellen Kräften unterstützen

Übernahme der häuslichen Pflege meist durch Ehefrauen, Mütter oder Töchter/Schwiegertöchter (80%)

meistens eine Hauptpflegeperson

Überlastungen meist auch als Ursache für Heimeinweisungen (Beruf/eigene Familie/Pflege)

Angehörige, die im Haushalt leben, Familien als Eltern und Kinder

enge soziale, wirtschaftliche und emotionale Gebundenheit und rechtliche Verpflichtung zum gegenseitigen Beistand

Angehörigen, die nicht im Haushalt leben

teilweise soziale, wirtschaftliche und emotionale Gebundenheit

rechtliche Verpflichtung zum Beistand

In der Regel aus Liebe und Mitgefühl, moralische Verpflichtung

Pflichtgefühl

wollen Pflegenden zu Beginn Umzug ins Heim “ersparen”

finanzieller Aspekt

Partnerpflege unterscheidet sich gegenüber intergenerativer Pflege durch

Freiwilligkeit der Beziehung

Macht und Autorität in der Beziehung

Bedeutung der Pflegebeziehung im Kontext zu anderen Beziehungen

Zeitpunkt des Lebenszyklus

Typische Fälle

ältere Ehepaare oder langjährige nichteheliche Lebensgemeinschaften

Erwerbsleben weitgehend hinter sich gelassen

Kinder erwachsen

Paarbeziehung zuvor nicht dominant durch andere chronische Erkrankung gekennzeichnet

Sonderfälle

Zweit-/Folgepartnerschaften

Patchwork-Familien

außereheliche Beziehungen

Paare mit langjährigen Konflikten

Fälle schwerer Gewalt in einer durch die Demenz verändertenPartnerschaften

Paare bei denen der dementiell erkrankte Partner schon vorher pflegebedürftig war

Younger-onset Demenzen (vor dem 65. Lebensjahr, präsenileForm)

Wir-Situation des Paares/mögliche Krisenfelder

Einbeziehung der Angehörigen in Pflege-
planung (z.B. durch die Pflegevisite) oder

Der Pflegende gestaltet mit seiner Kommunikation die
Pflegebeziehung zum Patienten, Bewohner und Angehörigen.

Fälle schwerer Gewalt in einer durch die Demenz veränderten
Partnerschaften

Younger-onset Demenzen (vor dem 65. Lebensjahr, präsenile
Form)

Ehe- und Pflegebeziehung als Kippfigur zwischen Krise
und Harmonie